La Seguridad Social en Alemania

El otro día cenando con unos amigos que llevan aquí 5 años, descubrí que no todo el mundo tiene muy claro como funciona la seguridad social en Alemania. De hecho, me di cuenta que hasta que no necesitamos un médico somos muchos los que no nos informamos al 100% sobre como funciona el sistema sanitario en el país que residimos.

Como es mejor prevenir que curar, me he animado a escribir este post para intentar que no te quede ninguna duda sobre como funciona la seguridad social en Alemania. ¿Empezamos?

Primeros pasos

Alemania ofrece un sistema de seguridad social muy bueno, ya que protege al ciudadano frente enfermedades o accidentes y, al mismo tiempo, le garantiza unas estándares mínimos para poder vivir de forma decente. Este sistema se financia mayoritariamente a través de los impuestos.

Como ya comenté en el post “Ir la médico en Alemania” al llegar a Alemania una de las primeras cosas que hay que hacer es contratar una Krankenkasse. Esto es, un seguro médico con una empresa de seguridad social publica.

¿Qué ocurre si tengo un contrato expat?

En este caso te recomiendo consultarlo con tu empresa, ya que muchas personas con contratos expats disponen de un seguro privado que les cubre como extranjero residente en Alemania.

Mi empresa es española y yo trabajo con contrato alemán, ¿tengo que tener una Krankenkasse o puedo seguir usando mi tarjeta social española?

Una vez que tengas un contrato de trabajo alemán DEBES contratar una Krankenkasse. Otra cosa son las personas que trabajan en Alemania con un contrato español, en este caso deberán consultar con su empresa que tipo de seguro les ofrecen.

Las cotizaciones

El seguro médico público es obligatorio en Alemania para todos los habitantes del país. La Krankenkasse que contrates correrá con todos los gastos de atención sanitaria básica como tratamientos médicos, ingresos hospitalarios, sillas de ruedas… Todo lo que exceda de lo considerado como “atención médica básica” deberás financiarlo por cuenta propia (por ejemplo, prótesis mamarias, medicina alternativa…).

¡Atención españoles e italianos! El dentista se considera un servicio sanitario básico. La Krankenkasse cubre las visitas al dentista, limpiezas, empastes básicos y ortodoncias (entre otras cosas).

Para que esta asistencia sanitaria básica exista, Alemania garantiza su sistema de seguridad social a través de las cotizaciones, por lo que las personas empleadas deben ingresar una parte de su nómina en el fondo social.

Si estás trabajando habrás visto que un 7.30% de tu sueldo bruto mensual se destina a la seguridad social. Tranquilx, no pienses que eres la única parte que contribuye, ya que el otro 7.3% está siendo pagado por tu empleador. En total, se paga un 14.6% de tu sueldo bruto mensual, con un límite salarial para el cálculo de las cuotas de unos 49.500€ brutos anuales.

En caso de las personas que trabajan de manera independiente la cantidad a pagar se reduce a un 8.2%.

En caso de que cuentes con un seguro privado, el empresario también contribuye con el porcentaje de un 7.3%. La ventaja del seguro privado es que este cubre servicios adicionales como por ejemplo una habitación privada en el hospital.

Tipos de seguro

Llegados a este punto tú vas a ser la mejor persona para valorar que tipo de seguro te conviene más o menos.

Como información interesante puedo decirte que los trabajadores que cobran menos de 4.650€ al mes deben contratar un seguro médico público, las conocidas Krankenkassen.

Los trabajadores que cobran más de 4.650€ brutos al mes no tienen la obligación de contratar un seguro médico público, pueden contratar uno privado directamente.

Como ya he mencionado anteriormente, los seguros públicos cubren todas las necesidades básicas de los pacientes, mientras que los privados cubren un poco más. Es por ello, que a la hora de elegir Krankenkasse no vas a encontrar muchas diferencias, mientras que a la hora de elegir seguro privado verás que las aseguradores difieren más respecto a las coberturas.

Seguridad Social Europea

Si acabas de llegar a Alemania y todavía no tienes Krankenkasse, no te preocupes, la tarjeta sanitaria europea te cubrirá por un máximo de tres meses.

Seguramente ya sabes que esta tarjeta sirve para estar cubierto mientras viajas por Europa y que su validez es de unos dos años. Sin embargo, una vez que cambias de residencia la tarjeta sanitaria europea sólo te cubrirá durante tres meses, como he mencionado antes.

Si llevas ya un tiempo viviendo en Alemania y tienes un seguro médico coge tu tarjeta de la Krankenkasse y dale la vuelta. Si es azul y pone Europäische Krankenversicherungskarte eso significa que ya tienes la tarjeta sanitaria europea. Si este no es tu caso, tendrás que ponerte en contacto con tu aseguradora.

Médicos

¿A qué médico puedo acudir con mi seguro?

Dependiendo si tienes un seguro público o privado, podrás acudir a un médico o a otro.

En el post “La atención médica en Alemania” podrás encontrar más información sobre que hacer en caso de emergencia y a que médico acudir si tienes un seguro público. De todos modos, la mayoría de médico aceptan asegurados con seguro público, mientras que las personas con seguro privado podrán acudir a ciertos médicos en concreto.

Si estás buscando un médico y no sabes muy bien donde ir te recomiendo que eches un ojo a esta página: Jameda, aquí encontrarás todo tipo de médicos, opiniones de clientes e información sobre el tipo de asegurados al que atienden.

Tu turno

¿Has tenido alguna experiencia con tu seguro médico en Alemania? Si quieres compartirla con nosotros o si tienes alguna pregunta, no dudes en dejar un comentario aquí abajo o contactarme por E-mail ó a través de Redes Sociales.

 

 

 

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La atención médica en Alemania

Una de las aventuras de vivir en el extranjero es caer enfermo, ya que no sólo tienes que explicarle al médico tus síntomas en un idioma que no es el tuyo (si muchas veces es difícil explicar lo que sentimos hasta en nuestra lengua materna imagínate en otro idioma) sino que el sistema sanitario de cada país es un mundo.

Si llevas algún tiempo siguiendo el blog seguro que recuerdas que hace algún tiempo ya te hable de cómo acudir al médico en Alemania. Sin embargo, ¿alguna vez te has planteado que hacer en caso de necesitar ayudar médica en medio de la noche? Después de un par de experiencias creo estar preparada para explicarte como funciona la atención médica en Alemania.

¿Dónde acudo si me pongo enfermo en medio de la noche?

Imagina que estás en casa una noche o un fin de semana cualquiera y comienzas a sentirte mal. Tu primer pensamiento puede ser “voy al médico”, hasta que te das cuenta de que es domingo, son las 23.00 horas y los médicos alemanes están en casa con su familia.

¿Qué hacer? Hay varias opciones:

  1. Llamar al número 116117 – A través de este número podrás ponerte en contacto con una centralita donde te preguntarán por la región y ciudad en la que resides, la krankenkasse a la que perteneces y la calle donde vives. Cuando tengan esos datos te enviarán a un médico de guardia (Notarzt) para que determine que te ocurre y que hacer. Suelen ir equipados con un buen botiquín, de manera que no tengas que salir de casa a comprar medicamentos, y con volantes para derivarte a un médico una vez que empiece la semana.
  2. Acudir al hospital – Esta opción es una buena idea siempre y cuando te encuentres en condiciones de salir de casa. Si por lo que sea no te puedes mover (vómitos, fiebre muy alta…) te recomiendo que llames al médico de urgencia.

¿Hay otros números de emergencia que deba tener en cuenta?

El 112 y el 110 son dos números a tener en cuenta en caso de emergencia. El 112 funciona igual que en España, donde sirve para llamar a una ambulancia y a los bomberos, mientras que el número 110 te pone en contacto con la policía.

¿Dónde acudo si necesito algún tipo de medicamento?

En Alemania, al igual que en otros países, puedes encontrar Apotheken Notdienst, o lo que es lo mismo, farmacias de guardia donde puedes acudir a cualquier hora de la noche. En cada viertel (barrio) debe haber siempre mínimo una farmacia de guardia. Si quieres encontrar la tuya solamente tienes que escribir en Google “Apotheken Notdienst + la zona donde resides” ó visitar esta web: https://www.aponet.de/, donde sólo necesitas poner tu código postal bajo el recuadro “Notdienst” para informarte de la farmacia de guardia más cercana y como llegar a ella.

¿Cubre mi Krankenkasse las urgencias?

Tu seguro médico alemán cubre muchas más cosas de la que imaginas (o por lo menos de las que imaginaba yo).

En caso de urgencia, tanto si acudes al hospital como si el médico viene a tu casa, estás cubierto por tu krankenkasse. En ambos casos no olvides tener tu tarjeta de la seguridad social a mano, ya que la necesitarán para obtener los datos más relevantes como nombre, apellidos y número de la seguridad social.

Aunque cada Krankenkasse es un mundo todas suelen tener coberturas básicas como visitas al médico de cabecera, visitas al dentista o desviación a médicos especialistas (alergólogo, dermatólogo…).

Otra cosa muy interesante del sistema médico alemán es que “recompensan” a las personas que miran por su salud, es decir, si tú eres una persona que practicas deporte regularmente o que visita al dentista al menos una vez al año, hay muchas probabilidades que la Krankenkasse “te lo agradezca” de alguna manera como, por ejemplo, financiándote una parte de tus clases de yoga o de tu afiliación a una asociación de deportiva.

¿Qué tipo de médicos hay en Alemania?

En Alemania hay dos tipos de seguro médico:

  1. Seguro médico público: Este seguro cubre tratamientos médicos básicos. Operaciones de miopía, cambios estéticos o, incluso, la implantación de dientes postizos o de empastes especiales de última generación no son siempre cubiertos por el seguro médico público. En esta web podrás encontrar información sobre las diferentes Krankenkassen y lo que cubre cada una: https://www.check24.de/
  2. Seguro médico privado: Este seguro cubre un poco más que el seguro médico público. Hoy por hoy no conozco a nadie que disponga de este seguro, ya que el sistema sanitario alemán es muy bueno. Sin embargo, es cierto que las personas con un seguro privado tienen ciertas ventajas frente a personas sin el mismo, ya que estos seguros tienen una mayor cobertura y disponen de acceso a un mayor número de médicos.

¿Necesito pedir cita para ir al médico?

Sí, para ir al médico en Alemania es necesario pedir cita con antelación, salvo en casos excepcionales como:

  • El médico pasa consulta sin necesidad de pedir cita.
  • Te encuentras mal y vas al médico según aparecen los primeros síntomas. En este caso te aconsejo ir a primera hora de la mañana (siempre que sea posible) para evitar tener que pasar mucho rato en la sala de espera.
  • Ir a urgencias. Cuando se trata de una urgencia no hay necesidad de pedir cita.

Basándome en mi experiencia puedo decir que la mayoría de médicos son bastantes rápidos a la hora de dar una cita, aunque sea una primera visita, y en caso de acudir sin cita el tiempo de espera no suele ser muy elevado (entre 20-50 minutos). ¿Cómo ha sido tu experiencia?

¿Debo pagar mis consultas al médico? ¿Y las medicinas?

No, las visitas médicas son gratuitas en Alemania, siempre y cuando acudas a médicos recomendados por tu Krankenkasse. En caso de acudir a un médico privado recibirás un recibo días después de tu visita médica con el montante de la misma. Tras realizar el pago deberás enviar el recibo a tu seguro privado (en caso de que tengas uno) y este te devolverá todo o parte del dinero al cabo de unas semanas. No olvides guardar una copia del recibo.

Si tienes alguna sobre la atención médica en Alemania o si quieres compartir tu experiencia no dudes en dejar un comentario debajo del post 😉

¡Feliz Semana!